O sobrepeso e a obesidade têm se tornado problemas de saúde cada vez mais comuns no Brasil e no mundo, impactando não só o bem-estar geral, mas também a saúde reprodutiva das mulheres. A Federação das Associações Brasileiras de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO) alerta para os riscos que o excesso de peso traz para a fertilidade. O aumento da obesidade vem contribuindo para um número crescente de mulheres que encontram dificuldades para engravidar.
Como o Excesso de Peso Impacta a Fertilidade?
O tecido adiposo, que é o tecido de gordura do corpo, vai além de simplesmente armazenar energia: ele é também um produtor ativo de hormônios. Entre esses hormônios estão os esteroides sexuais, como a androstenediona, a testosterona e a estrona, que é um tipo de estrogênio. Esses hormônios, em excesso, podem impactar diretamente a regulação da ovulação, que é controlada pelo cérebro por meio da produção de gonadotrofinas, como o hormônio folículo-estimulante (FSH) e o hormônio luteinizante (LH).
Em mulheres com sobrepeso ou obesidade, o tecido adiposo pode produzir quantidades aumentadas desses hormônios, o que interfere na secreção hormonal cerebral e hipofisária. Essa alteração no equilíbrio hormonal pode levar a um quadro de anovulação (ausência de ovulação) ou a ciclos menstruais irregulares. Em alguns casos, a mulher pode ficar meses sem menstruar ou ter ciclos desorganizados, o que reduz as chances de concepção.
A relação entre peso e fertilidade não é direta e pode variar de mulher para mulher. Há mulheres magras que também apresentam anovulação, assim como algumas mulheres obesas que conseguem ovular e menstruar regularmente. No entanto, em muitas mulheres, o excesso de gordura pode alterar o padrão hormonal, afetando a fertilidade.
Perda de Peso e Fertilidade: Quais os Benefícios?
A perda de peso, especialmente em mulheres com sobrepeso e obesidade, pode ajudar a reverter algumas dessas desregulações hormonais. Estudos mostram que uma redução de até 10% do peso corporal já contribui significativamente para melhorar o padrão hormonal, equilibrando a produção de hormônios e aumentando as chances de uma ovulação regular. Isso ocorre porque o equilíbrio hormonal passa a ser mais facilmente regulado pelo corpo, aumentando as chances de concepção.
A perda de peso deve ser feita de forma saudável, com um plano alimentar equilibrado e prática regular de atividades físicas. O ideal é reduzir alimentos processados, ricos em açúcares e gorduras, e priorizar uma alimentação baseada em frutas, legumes e alimentos frescos. Uma dieta saudável é preferível a dietas restritivas e desequilibradas, pois o bom funcionamento do metabolismo é essencial para o equilíbrio hormonal.
O Papel do Exercício Físico na Fertilidade
A prática de exercícios físicos é um dos principais aliados para a melhora da fertilidade. Exercícios como a musculação, por exemplo, aumentam a massa muscular e reduzem a gordura corporal, melhorando a composição física. Isso ajuda o corpo a utilizar melhor a glicose, diminuindo a resistência insulínica e favorecendo um ambiente hormonal mais equilibrado. Além disso, o exercício físico promove a liberação de neurotransmissores, como as endorfinas, que proporcionam bem-estar e ajudam a reduzir o estresse, favorecendo uma saúde reprodutiva melhor.
Mesmo que a perda de peso não seja grande, o aumento da massa magra já é um benefício. O ganho de massa magra ajuda o corpo a lidar melhor com o açúcar no sangue e aumenta a sensibilidade à insulina, aspectos fundamentais para a regulação hormonal e, consequentemente, para a fertilidade.
Tratamentos e Intervenções Específicas para Mulheres com Sobrepeso e Desejo de Engravidar
Para as mulheres com sobrepeso que desejam engravidar, o primeiro passo é adotar mudanças no estilo de vida que incluam uma alimentação balanceada e atividades físicas regulares. Em alguns casos, o médico pode recomendar medicamentos para controlar a compulsão alimentar, a ansiedade e ajudar a reduzir a fome excessiva, o que contribui para a regulação da insulina e da saciedade.
Em situações mais severas, especialmente quando a mulher já apresenta condições associadas ao excesso de peso, como diabetes, hipertensão ou doenças cardiovasculares, a cirurgia bariátrica pode ser indicada. Essa intervenção é especialmente útil para mulheres obesas que buscam a gravidez, pois a perda de peso significativa pode reverter alguns dos problemas hormonais que afetam a fertilidade.
Conclusão
A obesidade e o sobrepeso não são uma sentença definitiva de infertilidade, mas podem sim impactar a fertilidade e dificultar a concepção. No entanto, mudanças no estilo de vida, alimentação balanceada, prática de exercícios físicos e, em alguns casos, intervenções médicas específicas, são caminhos eficazes para melhorar a fertilidade e o bem-estar geral.
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👩🏻⚕ Dra. Nelly Kobayashi CRM-SP 129.368
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